Press "Enter" to skip to content

P1M Posts

В остальном ничего нового

444 дня до IX эпизода

В остальном ничего нового. В отношении Medscape с Bullets все по-прежнему освоено только 5 из 9146 (0,06%) статей и 0/703 (0,00%) тематических блоков. Зато всякие левые записи и новые пункты в меню…

Что самое интересное, все равно ведь периодически приходится обращаться и к медскейпу, и к буллетсам. Но записей я не оставляю. Что это: диверсия?

Продолжаем следить за ситуацией.

Важное сообщение!

Запомните!

NVD — это не нейровегетативная дистония, а тошнота, рвота и диарея.

Прогресса — все нет, а время идет

Горько признать, но прогресса по-прежнему нет: по-прежнему мои успехи в освоении медскейпа с буллетсами — на уровне 5/9146 (0,06%) освоенных статей и 0/703 (0,00%) освоенных тематических блоков статей.

488 дней до ЗВ IX

Что делать? Ждать. Все-таки до девятого эпизода — еще огромный срок, и есть еще время поразмыслить над этим. Можно, конечно, не размышлять — просто улучать минутку и потихоньку, по одной, по две статьи в несколько дней добавлять записи, но ведь это не вполне понятно в отсутствие досягаемой цели, верно? Ведь освоить все статьи до выхода IX — надежды нет решительно, что совершенно ясно из первых подведенных итогов. А согласиться на произвольную долю статей или тем паче тематических блоков (скажем, на 50% или 75%) я тоже не намерен. Так что будем размышлять и ждать, тем более что мне все равно сейчас есть, чем заняться. На связи.

Изучаем Medscape и Bullets, ожидая IX эпизод: первые итоги

Подведем первые скромные итоги незадачливой затеи про Medscape, Bullets и IX эпизод «Звездных войн».

За 5 дней изучили только 5 статей из 64 в блоке «Инфекционные болезни» раздела «Скорая медицинская помощь» мобильного приложения Medscape.

То есть за 5 дней изучили только 5 статей и не изучили полностью даже одного блока, изучив только около 1/13 его.

Всего в приложениях Medscape + Bullets я насчитал суммарно:

  • 54 раздела (43 M + 11 B),
  • 703 тематических блока (483 M + 220 B),
  • 9 146 статей (8 221 M + 925 B)

Нетрудно сосчитать, что при таких скоростях на изучение всего массива статей уйдет 25 лет. Несомненно, что некоторые статьи покороче, некоторые подлиннее, некоторые статьи повторяются в разных рубриках, однако в целом эта цифра дает хорошее представление о количестве времени, которое необходимо затратить.

Тем временем до выхода IX эпизода «Звездных войн» остается 518 дней.

До выхода IX эпизода «Звездных войн» остается 518 дней

Опять же нетрудно отметить, что расчетные сроки изучения медскейпов с буллетсами такими темпами превысят длительность ожидания IX эпизода в 17,5 раз.

С учетом того, что, по моему представлению, медскейп с буллетсами содержат достаточный объем информации, чтобы осветить современную клиническую медицину и ортопедию со всех сторон, и при этом не содержат ничего особенно лишнего, путь решения этой проблемы решительно не ясен.

Ну, с учетом того, что первый блок статей попался довольно массивный (более 60 — большинство тематических блоков в несколько раз короче), другие блоки за те же 5 дней, например, удалось бы изучить более полно. И все же даже если выделять по 5 дней на блок, на все про все потребуется > 3 500 дней, что опять-таки многократно превышает срок ожидания IX эпизода (и значит не соответствует затее).

Единственное решение, которое я пока вижу, это все же пытаться делать по одном блоку в день. Но ведь по факту, как показывают данные, будет получаться только по одной статье из каждого блока в день, и тогда при регулярности удастся освоить около 73% тематических блоков к выходу IX эпизода, но при этом изученную статью мы приравниваем к целому блоку (где статей не одна и не две), что тоже неправильно. И да, я пока делаю выводы только по опыту изучения 5 статей, и далее, возможно, будет удаваться изучать больше статей в день, но вряд ли многократно больше, посему это не столь важно.

Честно отказаться от изучения по тематическим блокам и просто делать по одной случайной статье в день до выхода IX — тоже не лучший вариант, так как все равно удастся покрыть только 5,7% всех статей, что — смехотворная доля.

Сокращать критически время на изучение статьи вовсе не вижу смысла. Я и так не читаю статью целиком; начинаю с диагностики, потом лечение, потом клиника, потом эпидемология по надобности. Куда сокращать? Беглое просматривание здесь лишено смысла, ведь нужно еще параллельно обмозговывать материал, оценивать перспективы его применения в условиях своей практики.

Я в крепких думах.

Краткое резюме по пяти освоенным статьям (как по всем освоенным, так и в пределах тематического блока, рубрики), вероятно, делать не буду. Поразмыслил и решил, что в этом пока нет смысла.

ХКПС

  • Хантавирусный кардиопульмональный синдром
  • Родной брат ГЛПС — геморрагической лихорадки с почечным синдромом
  • ИФА IgM к хантавирусу или 4-кратный прирост IgG
  • Робовирусный зооноз, грызуны за 3 недели до начала заболевания, передача по аэрозольному механизму
  • Гриппоподобный синдром без катаральных до 10 дней, затем появляются дыхательная недостаточность и нарушения ритма
  • Где-то в природе есть тест-полоски (иммуноблот)
  • Отек легких, гидроторакс
  • Кровь, триада
    • Тромбопения
    • Лейкоцитоз со сдвигом влево
    • Заказать микроскопию мазка (иммунобластов > 10%)
    • Характерно сгущение гематокрита
  • ЛДГ, трансаминазы могут быть повышены, обычно не играет роли
  • Коагулограмма обычно в норме
  • Специфического лечения нет
  • В реанимацию
  • Кислород, инфузии, а/б широкого спектра
  • Хорошо бы с сосудистыми обеспечить возможность поставить Сван — Ганца и сделать ЭКМО
  • Есть критерии перевода на ЭКМО по показателям инвазивной гемодинамики
  • ЦВК не ставить, если в перспективе возможна ЭКМО

M(edscape) + B(ullets) v. IX (эпизод ЗВ): статус

До IX эпизода «Звездных войн» — 520 дней.

До IX эпизода «Звездных войн» — 520 дней

До освоения медскейпа с буллетсам остается 9 142 статьи и по-прежнему 703 тематических блока. Пока Джей-Джей ведет. Не думал, что когда-нибудь буду радоваться четырем часам сна 🤨

Эмпирическое лечение мастита

  • В рутинных амбулаторных случаях лактационного мастита первая линия, внутрь, 10–14 дней, следующая
  • Амоксиклава 875 мг каждые 12 часов
  • Илм цефалексина 500 мг каждые 6 часов
  • Или кларитромицина 500 мг каждые 12 часов
  • Остальное про терапию маститов посмотрим, когда будем смотреть статью про маститы